综合消息

最新消息

11岁女孩罹患罕有胰腺肿瘤,协和大夫巧施全腔镜切除隐患

发布时间:2019-11-06 15:02 来源:小儿外科 钟敏 字体: 大年夜     
  • 专家在线:

日前,我院小儿外科成功为年仅11岁罹患胰头部胰腺实性假乳头状瘤的患儿,成功实施全腔镜下保存十二指肠胰头肿物切除术。患儿术后恢复优胜,无明显苦楚悲伤,术后第2天便能下床活动,早期恢复进食,术后5天即拔管出院。

11岁的小女孩叶子,经常肚子模糊作痛,父母不宁神带其来院检查。经影象等检查,发明患儿腹膜后胰腺地位有一个7cm×7cm大年夜小的肿瘤,肿瘤榨取胰头,同时榨取肠系膜上静脉、下腔静脉,使之受压变窄。幼童的胰腺肿瘤长得如此巨大年夜,在省内乃至国际都实属罕有。经儿外科团队的术前评论辩论,认为若不手术切除,该肿瘤会越长越大年夜,前面就会出现黄疸、肠阻塞、胰腺炎等并发症,乃至危及生命。由于患儿年纪小,手术风险大年夜且患儿无明显黄疸、腹痛等阻塞性黄疸的症状,各项肿瘤标记物正常、无血糖异常、无儿茶酚胺类激素变更,术前CT见胰管未明显受压,推敲肿瘤良性能够性大年夜,决定采取“腹腔镜下胰腺肿物切除术”和“胰十二指肠根治性切除术”两种手术筹划。术中先行微创探查,发明不须要做“胰十二指肠根治性切除术”这么大年夜的手术,可以在肿瘤安然切除,包管患儿安然的基本下,做一个改进术式。在上海复旦儿童医院的董岿然传授亲临指导并与我科魏孝钰手术团队合营执刀下,麻醉科刘长涛大夫担起保驾护航的义务,手术团队完美地切除肿瘤,并成功保存了十二指肠及其血供、主胰管、副胰管、胰优等,手术从开端分别到完成关腹全程不到2小时。该手术方法在省内小儿外科乃至国际小儿外科都罕有报导。由于将肿瘤固定在标本袋内剪碎取出,所以并未扩大年夜任何瘦语,小女孩的肚子上仅留下2个1cm的微创瘢痕。爱漂亮的小姑娘换药时看到本身的“微创后果”更是满足的笑了。

据儿外科魏孝钰主任简介,胰腺实性假乳头状瘤是一种比较少见的胰腺肿瘤,可产生于胰腺的任何部位。常产生于均匀年纪24岁阁下的年青女性,男女比为1:22。本例患儿为11岁女童,在国际都属罕有病例。该肿瘤为交界性恶性潜能肿瘤,可伴随部分浸润,极少产生远处转移,且该肿瘤手术完全切除为最有效的治疗办法,化疗放疗均不敏感。

 

图示:腹膜后肿瘤,伴下腔静脉及肠系膜上静脉受压变窄

 

 

图示:肿瘤来源于胰头部,和十二指肠关系慎密;

附件下载

相干消息